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【Seguro de saúde Série 6】Se há previsão de despesas médicas elevadas

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No “Kenko Hoken” (Seguro de Saúde), há um sistema de limite de despesas médicas, o “Kogaku Ryoyohi Seido” (Sistema de Despesas Médicas Elevadas), onde o segurado pode solicitar o reembolso de despesas médicas que tenham ultrapassado o valor limite determinado.

O que é o “Kogaku Ryoyohi Seido” (Sistema de Despesas Médicas Elevadas)

Caso as despesas hospitalares pagas no mês (do 1º ao último dia do mês), ultrapassarem o valor limite determinado (※1) o segurado pode solicitar o reembolso do valor excedente.
Mesmo que haja reembolso, o valor a ser pago pode ser elevado, sendo um grande encargo para o segurado. Neste caso, é possível solicitar o certificado “Gendogaku Tekiyo Ninteisho” (Certificado de Aplicação do Valor Limite).
※1 O valor limite é determinado de acordo com a idade/salário do segurado. URL：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/
URL：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/
→Maiores informações no site acima: clique o “select language”, no topo à direita da página, e selecione o idioma (inglês, chinês (continental, Taiwan), coreano, espanhol ou português)

O que é o “Gendogaku Tekiyo Ninteisho” (Certificado de Aplicação do Valor Limite)

Quando há probabilidade das despesas hospitalares se tornarem elevadas, o segurado pode solicitar o “Gendogaku Tekiyo Ninteisho” (Certificado de Aplicação do Valor Limite) com antecedência, e apresentar o certificado junto com seu “hokensho” (cartão de seguro de saúde), no balcão ao efetuar o pagamento, assim pagará somente o valor limite. Com este recurso não há necessidade de solicitar o reembolso posteriormente.
　Procedimentos necessários
  1. 　Enviar por correio o formulário de solicitação “Gendogaku Tekiyo Ninteisho Shinseisho”.
  2. 　Emissão do certificado “Gendogaku Tekiyo Ninteisho” (prazo de validade: máximo 1 ano)
  3. 　Apresentar o certificado 2, e o seu “hokensho” na recepção do hospital na hora do pagamento.
    4. URL：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3020/r151/
    →Maiores informações no site acima, clique o “select language”,no topo à direita da página
*◇ Os segurados do Kokumin Kenko Hoken (Seguro Nacional de Saúde) também podem usufruir do sistema de “Kogaku Ryoyohi Seido” e “Gendogaku Tekiyo Ninteisho”. Procedimentos na prefeitura local.

★★★★★　Ampliação de qualificação para aderir ao Seguro Social　★★★★★

A partir de outubro de 2022, as empresas com mais de 101 funcionários que correspondam às condições abaixo também devem inscrever os funcionários de meio período no seguro social.
    　
  • Carga horária de mais de 20 horas e menos de 30 horas semanais 　
  • Salário mensal superior a 88.000 ienes.
    • (※Referente ao salário base e benefícios. Porém, não inclui horas extras, bônus ou rendimentos extraordinários, etc.)
  • Contrato de trabalho superior a 2 meses 　
  • Não é estudante. (Exceto os estudantes em licença escolar e de escola noturna.)

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É possível utilizar o cartão do My number, como hokensho ( cartão de seguro de saúde)！

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As instituições médicas e farmácias que instalaram o aparelho de leitura de cartões, podem aceitar o cartão do My number como cartão de seguro de saúde. Porém, há necessidade de inscrição prévia.
　　　　　　　　　

Central de chamadas gratuitas sobre o My number

℡　０１２０－９５－０１７８（japonês）
℡　０１２０－０１７８－２６（português）

Maiores informações na prefeitura local.

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【Seguro de saúde (série 4)】 Como se prevenir de doenças decorrentes do estilo de vida moderno

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Os hábitos alimentares descontrolados podem induzir a várias doenças como diabetes, hipertensão, infarto do miocárdio, etc., conhecidas como “Seikatsu shukan-byo”, ou seja doenças decorrentes do estilo de vida moderno. Quando diagnosticado com doenças decorrentes dos hábitos da vida moderna, o tratamento é longo e custeoso, além de interferir no rendimento do trabalho.
Para prevenir, é importante realizar o exame de saúde “Kenko shindan”, realizado 1 vez por ano para checar as condições de saúde. Detectar anomalias e diagnóstico precoce, minimizam os gastos médicos no futuro.
Com a vinda ao Japão, fica difícil comer as comidas que estavam acostumados, e isso provoca mudanças na dieta alimentar.
Com a mudança da dieta alimentar, consequentemente ocorrerão mudanças no equilíbrio nutricional. Como é difícil perceber as mudanças do próprio corpo, que tal fazer um Kenko shindan, ou seja um exame de saúde?

【Subsídios para os exames de saúde “Kenko shindan”】

Além do subsídio para tratamento médico, o” Kyokai kenpo (Associação do Seguro de Saúde do Japão)” também oferece subsídios para exames de saúde, o Kenko shindan.
O Kenko shindan oferecido pelo Kyokai kenpo, além do diagnóstico e tratamento precoce de doenças, também tem como objetivo a prevenção do Seikatsu shukan-byo, ou doenças decorrentes do estilo de vida moderno.
As pessoas na idade entre 35 a 74 anos, que trabalham em empresas afiliadas ao Kyokai kenpo, podem fazer exames de saúde detalhados por \7.000. E, os familiares (com idade de 40 a 74 anos), também podem fazer exames de saúde simples como exame de sangue, etc., por \0 a \1.500 (o valor depende do tipo de exame).
Se quiser fazer um exame de saúde, consulte a instituição de exame de saúde, ou o Kyokai kenpo (somente em japonês).
Maiores informações sobre outros exames médicos no site do Kyokai kenpo.

★Caso não seja funcionário de empresa, consulte a prefeitura local sobre os cupons de exames de saúde.

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Medicamentos genéricos são mais baratos !

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Medicamentos genéricos são aqueles cuja composicão e efeitos são os mesmos que os avançados, mas por serem vendidos após a expiração da patente de medicamentos avançados, são mais baratos que estes. No Japão, há muitos genéricos à venda, e são aproximadamente 80% dos medicamentos receitados por médicos.（Podem ser adquiridos em farmácias de distribuição ou no hospital）
Caso queira comprar os medicamentos genéricos, diga “「Generikku wo kibou shimasu」(Quero medicamento genérico)”. Se você não fala japonês, mostre ao funcionário da farmácia ou do hospital a figura deste cartão, indicando que deseja medicamento genérico .　（Dependendo do tipo de medicamento, pode ser que não haja genérico.）

Download (PDF)

ジェネリック医薬品希望カード　PDF

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【Seguro de Saúde série２】Como se consultar em hospital do Japão ()

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Leve seu “Hokensho” (cartão do seguro de saúde)

Hokensho, é o cartão do seguro de saúde, que deve apresentar sempre que for se consultar em um hospital. O hokensho é emitido pela empresa onde trabalha ou prefeitura local. No Japão, quando você apresenta seu hokensho no hospital, arca com 30% das despesas médicas do padrão nacional. Mas se() esquecer hokensho, pode ser cobrado o valor total das despesas médicas, sem considerar o padrão nacional, e o hospital pode estipular o valor livremente, tornando as despesas elevadas.() Por isso, antes de sair de casa verifique se está levando seu hokensho. Em breve, o cartão do My number também será vinculado ao hokensho, podendo apresentá-lo no lugar do hokensho. Que tal solicitar logo seu cartão My number?

Quando não se pode usar o Hokensho

O Cartão de Seguro Hokensho pode ser usado em quase todos os hospitais e farmácias de manipulação (por receita médica). Porém há casos em que não são aceitos, tais como em caso de tratamentos caseiros que não atendem às normas nacionais, tratamento de beleza (cirurgia plástica), tratamento de ortodontia (correção dentária), etc., enfim, de tratamentos que não interfiram na vida cotidiana. Vacinação preventiva, exame de saúde e aborto induzido não são cobertos pelo seguro. Geralmente os trabalhadores são registrados no seguro de saúde e no seguro contra acidentes de trabalho, o “Rodo saigai hoken”, por isso em casos de acidentes ao caminho do trabalho ou durante o trabalho, esse seguro contra acidentes de trabalho poderá ser acionado, consulte o encarregado da empresa onde trabalha. Cuidado, pois neste caso o seguro de saúde, hokensho, não deve ser utilizado.
【Como se consultar economicamente】
Nos sentimos tranquilos devido ao fato de instituições médicas oferecerem atendimento de emergência em caso de doença repentina no feriado ou à noite. No entanto, dependendo do tratamento, pode ser cobrada taxas extras tornando as despesas médicas altas.

◇ Em caso de consultas fora do horário, serão cobradas taxas adicionais

Em caso de consultas fora do horário, serão cobradas taxas adicionais

◇Taxa especial em caso de consultas em grandes hospitais sem apresentação

Caso for consultar em grandes hospitais sem carta de apresentação, será cobrada taxas especiais de \5,000, ou mais. Consulte primeiro o médico local e, se necessário peça uma carta de apresentação para um hospital grande.

◇Se consultar em vários hospitais, suas despesas médicas serão altas.

Será que você não mudou de hospital por motivos como "os sintomas não melhoram" ou "porque o hospital é longe"? No entanto, cada vez que mudar de hospital durante o tratamento, será cobrada uma "taxa de exame inicial(Shoshin-ryo)", além realizar exames e receber medicamento duplicados. Como resultado, as despesas médicas serão altas. Que tal definir um "médico da família" e consultar o mesmo hospital.

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Consultas e informações sobre o COVID-19

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Quando apresenta sintomas:

Sintomas
  • Mal estar (dificuldade em respirar)
    • 　forte fadiga. febre alta, sintomas graves (gravidade dos sintomas depende da pessoa, portanto se achar necessário consulte).
  • Quem tiver sintomas de febre e tosse relativamente leves.
    • Recomendamos às gestantes, idosos, pessoas que fazem hermodiálise, e que têm alguma doença em tratamento, ou usuários de imunossupressores ou em tratamento de cancer, que consultem o quanto antes. E se apresentar sintomas por mais de 4 dias seguidos, favor consultar.

Local de consultas

Dias úteis:
Clínica local　 ※ Ligar antes e seguir instruções
Noite e Dias feriados:
“Jushin sodan center” (atendimento por enfermeiros ou agentes da Saúde Pública) Na província de Shiga
(exceto Otsu-shi)
℡ 077-528-3621　 (todos os dias 24hs)
Centro de Saúde Pública de Otsu-shi
℡ 077-526-5411 (todos dias 8:40 ～ 20:00)
℡ 080-2409-1856 (todos dias 20:00 ～ 8:40 do dia seguinte)

Quem não apresenta sintomas, por prevenção:

Adotar medidas de prevenção no lar, comunidade e trabalho
Contato para consultas gerais (atendimento por enfermeiros e agentes da Saúde Pública)
Consultas gerais da província de Shiga
℡ 077-528-3637 (todos dias 8:30 ～ 17:15)
Centro de Saúde Pública de Otsu-shi
℡ 077-522-7228 (dias úteis 8:40 ～ 17: 25)
※Suporte multilíngue no Centro de Informação para Estrangeiros de Shiga (Tel. 077-523-5646)　

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Hospitais que atendem em línguas estrangeiras

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A lista das instituições médicas com atendimento em línguas estrangeiras (com dados renovados) de Shiga estão disponíveis no site abaixo.

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As informações sobre os hospitais e clínicas de Shiga

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Acesse ao site Iryo Net Shiga
Idiomas : inglês, coreano, chinês

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No caso de emergências

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Disque 119, chame a ambulância e com calma forneça as seguintes informações :
  • Se trata de uma emergência médica ou então fale: - Favor chamar a ambulância - "Kyukyu-sha onegaishimasu" (Preste atenção pois o número de telefone é o mesmo para aviso de ocorrência de incêndio)
  • O local da ocorrência
  • Explicar se é doença ou ferimentos
  • O número de pacientes, o sexo, a idade( falar se é bebê, criança ou adulto)
  • O nível de gravidade da doença ou ferimento

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Exame de Aids e assistências

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Se você tiver alguma preocupação em relação à Aids ou transmissão do vírus HIV, realize exames no Centro de Saúde. Em princípio o exame e a consulta são feitos gratuitamente. O Departamento de Saúde da Província de Shiga, instalou o telefone de atendimento por especialistas , pelo telefone ou por entrevistas.
Telefone próprio para consultas sobre Aids:
  • 077-524-0051
  • Horário de atendimento : Segunda-feira e quarta-feira das 9:00 às 12:00 hs

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Sistema de Seguro de Saúde

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Existem os sistemas de seguro de saúde japonês que são “ Seguro de Saúde”(Kenko Hoken) e “Seguro Nacional de Saúde”(Kokumin Kenko Hoken). Os estrangeiros que planejam ficar no país por mais de 1 ano terão que se inscrever a um plano de seguro. Ao se inscrever neste sistema de seguro médico, o segurado ou os seus familiares dependentes poderão receber os benefícios médicos quando forem atendidos em instituições médicas por doenças ou ferimentos.
Seguro de Saúde(Kenko Hoken)
Para o funcionário de empresas é aplicado o sistema de Seguro Saúde. O segurado e os seus familiares dependentes podem nele se inscrever e receber os benefícios médicos. A taxa a ser paga é proporcional ao salário. Entretanto o segurado paga somente sua metade e o restante será pago pelo empregador.
Parte da despesa médica total a ser pago : 30%
  • Outros benefícios : Auxílio durante o tratamento médico (Shobyo kyufu); subsídio das despesas de parto (Shussan ichijikin) ; auxílio licença maternidade(Shussan teatekin)
Seguro Nacional de Saúde(Kokumin Kenko Hoken)
A pessoa que não esteja inscrita no Seguro de Saúde, mesmo tendo o período de permanência de mais de 1 ano, é necessário dirigir-se à prefeitura onde reside para se inscrever no Seguro Nacional de Saúde. O valor da taxa a ser pago é determinado a cada ano conforme : a renda familiar , o valor de imposto municipal de propriedades, número de dependentes etc.
Parte da despesa médica total a ser pago : 30%
  • Outros benefícios: Subsídio da despesa de parto(Shussan itiji-kin); despesas médicas elevadas (Kogaku ryoyohi); despesas de funerais no caso de falecimento do segurado(Sosai-hi).
  • Em casos de consultas ou tratamento médico no hospital, apresente sempre a carteira de seguro de saúde (Hokensho) antes da consulta.

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Sobre hospitais e consultórios

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Apesar do horário de atendimento varie por hospital e clínica , geralmente atendem pela manhã dos dias úteis, e não há atendimento aos domingos e feriados.